Cannabis zu medizinischen Zwecken folgt eigenen Regeln, die mit dem Konsumcannabisgesetz nichts zu tun haben. Geregelt ist es im Medizinal-Cannabisgesetz, und nach § 3 Absatz 1 Satz 1 MedCanG ist es verschreibungspflichtig. Der Weg zu Cannabis auf Rezept führt in Hamburg deshalb über eine Arztpraxis und eine Apotheke. 2026 hat sich an diesem Weg einiges verändert, vor allem bei der Kostenübernahme durch die Krankenkasse.

Dieser Beitrag gibt den Überblick: was medizinisches Cannabis ist, wie der Weg in Hamburg abläuft, was die Krankenkasse 2026 noch zahlt, was bei Telemedizin und Versand gilt und was Patientinnen und Patienten im Alltag beachten. Die Einzelheiten zu Praxis, Apotheke, Kosten und Führerschein stehen jeweils in eigenen Beiträgen. Stand der Angaben ist der 28. Oktober 2026.

Was ist medizinisches Cannabis?

Medizinisches Cannabis ist Cannabis, das als Arzneimittel auf ärztliche Verschreibung in der Apotheke abgegeben wird. Seit dem 1. April 2024 ist es im Medizinal-Cannabisgesetz geregelt und kein Betäubungsmittel mehr. Für Ärztinnen und Ärzte ist an die Stelle des Betäubungsmittelrezepts damit ein normales Rezept getreten. Die Entwicklung des deutschen Cannabisrechts bis zu den heutigen Regelungen beschreibt der Beitrag Geschichte des Cannabisrechts in Deutschland.

Zu medizinischem Cannabis gehören vor allem 3 Formen:

• Getrocknete Blüten, die die Apotheke in der Regel als Rezeptur abgibt.
• Extrakte in standardisierter Qualität, also Auszüge mit festgelegtem Wirkstoffgehalt.
• Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen wie Dronabinol oder Nabilon. Nabilon steht weiterhin im Betäubungsmittelgesetz und wird auf einem Betäubungsmittelrezept verordnet.

Mit Cannabis aus einer Anbauvereinigung oder aus dem privaten Eigenanbau hat das nichts zu tun. Wer die legalen Wege insgesamt vergleichen möchte, findet die Übersicht im Beitrag zu den legalen Bezugswegen.

Wie bekommt man in Hamburg Cannabis auf Rezept?

In 3 Schritten über Arztpraxis, Rezept und Apotheke:

1. Ärztliches Gespräch: Die Praxis klärt mit Anamnese und Untersuchung, ob eine Behandlung in Betracht kommt. Oft beginnt der Weg in der Hausarztpraxis.
2. Rezept: Kommt es zu einer Verordnung, stellt die Praxis ein Rezept aus, entweder zulasten der Krankenkasse als E-Rezept oder als Privatrezept.
3. Apotheke: Das Rezept wird in einer Apotheke eingelöst, am besten mit Vorbestellung, weil nicht jede Apotheke jedes Produkt vorrätig hat.

In Hamburg gelten dabei keine abweichenden Landesregeln. Verordnen darf jede Ärztin und jeder Arzt außer Zahn- und Tierärzten. Welche Ärztinnen und Ärzte in Hamburg Cannabis verschreiben, welche Fachrichtungen ohne Genehmigung der Krankenkasse verordnen und wie sich ein Termin finden lässt, beschreibt der Beitrag zum Cannabis-Arzt in Hamburg. Wie Vorbestellung und Abholung ablaufen, beschreibt der Beitrag zu Cannabis aus der Apotheke in Hamburg.

Wer bekommt medizinisches Cannabis verschrieben?

Die Entscheidung trifft allein die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Eine gesetzlich festgelegte Liste von Erkrankungen gibt es nicht. Maßgeblich ist die medizinische Einschätzung im Einzelfall, bei gesetzlich Versicherten zusätzlich der besondere Leistungsanspruch aus § 31 Absatz 6 Sozialgesetzbuch V, der eine schwerwiegende Erkrankung voraussetzt.

Eine Auflistung möglicher Anwendungsgebiete gehört bewusst nicht in diesen Beitrag, weil Publikumswerbung für verschreibungspflichtige Arzneimittel nach § 10 Absatz 1 Heilmittelwerbegesetz unzulässig ist. Einen Anspruch auf eine Verordnung gibt es nicht. Hält die Praxis eine Behandlung nicht für vertretbar, kann sie die Verordnung ablehnen.

Kassenrezept oder Privatrezept?

Das hängt von der Darreichungsform und vom Versicherungsstatus ab. Extrakte und Fertigarzneimittel können gesetzlich Versicherte unter den Voraussetzungen des § 31 Absatz 6 SGB V auf Kassenrezept erhalten. Getrocknete Blüten sind seit dem 30. Juli 2026 nur noch auf Privatrezept möglich.

Beim Kassenrezept zahlen gesetzlich Versicherte in der Apotheke nur die gesetzliche Zuzahlung von 5 bis 10 Euro. Beim Privatrezept tragen sie den vollen Preis selbst, den die Apotheke vor der Abgabe nennt. Für privat Versicherte entscheidet der eigene Tarif, ob und in welchem Umfang die Versicherung die Kosten übernimmt. Einzelheiten beschreibt der Beitrag zu Kosten und Krankenkasse.

Wann zahlt die gesetzliche Krankenkasse?

Hier hat sich zum 30. Juli 2026 das Wesentliche geändert. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, verkündet am 29. Juli 2026, wurde § 31 Absatz 6 SGB V neu gefasst. Getrocknete Cannabisblüten sind seitdem nicht mehr Teil des besonderen Leistungsanspruchs und damit nicht mehr zulasten der gesetzlichen Krankenkassen verordnungsfähig. Das gilt nach Darstellung der Kassenärztlichen Vereinigungen auch für laufende Therapien; erteilte Genehmigungen für Blüten verlieren ihre Gültigkeit. Die Kassenärztliche Vereinigung Hamburg hat ihre Mitglieder am 21. August 2026 über die neue Rechtslage informiert.

Im Leistungsanspruch verblieben sind Cannabis in Form von Extrakten in standardisierter Qualität sowie Arzneimittel mit den Wirkstoffen Dronabinol und Nabilon. Hinzu kommt eine Vorrangregelung: Die vertragsärztliche Versorgung hat zunächst mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel im Rahmen eines 6-monatigen Therapieversuchs zu erfolgen. Bei fehlender Wirksamkeit oder Unverträglichkeit kann die Praxis früher umstellen.

Der Bundestag hat am 15. Oktober 2026 mit der Reform der Notfallversorgung eine Korrektur beschlossen: Die feste Dauer von 6 Monaten für den Therapieversuch soll entfallen und nach ärztlicher Einschätzung festgelegt werden. In Kraft tritt die Änderung erst mit der Verkündung im Bundesgesetzblatt, bis dahin gilt die Fassung vom Juli 2026.

Zwei Punkte sind häufig missverstanden. Gestrichen wurde die Erstattung, nicht die Verkehrsfähigkeit: Blüten bleiben verschreibungspflichtige Arzneimittel und können weiterhin auf Privatrezept verordnet und in der Apotheke abgegeben werden. Und der Genehmigungsvorbehalt der Krankenkasse vor der ersten Verordnung entfällt seit dem 17. Oktober 2024 für bestimmte Facharzt- und Zusatzbezeichnungen, freiwillig kann eine Genehmigung weiterhin eingeholt werden.

Wo gibt es medizinisches Cannabis in Hamburg?

Ausschließlich in Apotheken. Nach § 3 Absatz 2 MedCanG darf medizinisches Cannabis nur in einer Apotheke und gegen Vorlage der Verschreibung abgegeben werden. Grundsätzlich kann jede öffentliche Apotheke in Hamburg ein Cannabis-Rezept beliefern, nicht jede hat aber jedes Produkt vorrätig.

Möglich sind derzeit 3 Wege: Abholung in der Apotheke, Lieferung durch den Botendienst der Apotheke und Versand durch eine Apotheke mit Versanderlaubnis. Ein Rezept aus einer Praxis in Schleswig-Holstein oder Niedersachsen lässt sich auch in einer Hamburger Apotheke einlösen. Wie Vorbestellung, Abgabe und Abholung ablaufen, beschreibt der Beitrag zu Cannabis aus der Apotheke in Hamburg.

Was gilt bei Telemedizin und Versand?

Nach geltendem Recht sind telemedizinische Verschreibungen und der Versand durch Apotheken weiterhin zulässig. Geplant ist eine Verschärfung, die bislang nicht beschlossen ist.

Der Entwurf eines Ersten Gesetzes zur Änderung des Medizinal-Cannabisgesetzes, Bundestagsdrucksache 21/3061, sieht 3 Eingriffe vor: eine Erstverschreibung nur nach persönlichem Arztkontakt in der Praxis oder bei einem Hausbesuch, telemedizinische Folgeverschreibungen nur dann, wenn innerhalb der vergangenen 4 Quartale ein persönlicher Kontakt stattgefunden hat, sowie ein Ausschluss des Versandwegs, wobei der Botendienst der Apotheken unberührt bleiben soll. Begründet wird der Entwurf mit stark gestiegenen Importmengen, die im 1. Halbjahr 2025 von rund 19 auf rund 80 Tonnen zunahmen.

Der zeitliche Ablauf: Das Bundeskabinett beschloss den Entwurf am 8. Oktober 2025, die 1. Lesung im Bundestag fand am 18. Dezember 2025 statt, die öffentliche Anhörung im Gesundheitsausschuss am 14. Januar 2026. Bis zum 21. Oktober 2026 hat der Bundestag über den Entwurf nicht abgestimmt. Bis zu einer Verabschiedung bleibt es beim bisherigen Rechtsstand. Was das für eine Verordnung per Videosprechstunde bedeutet, beschreibt der Beitrag zum Cannabis-Rezept online.

Was unterscheidet medizinisches Cannabis von einer Anbauvereinigung?

Zweck, Rechtsgrundlage und Bezugsweg. Medizinisches Cannabis ist ein Arzneimittel nach dem Medizinal-Cannabisgesetz, verordnet in einer Arztpraxis und abgegeben in einer Apotheke. Eine Anbauvereinigung baut nach dem Konsumcannabisgesetz gemeinschaftlich und nicht-kommerziell für ihre Mitglieder an und gibt kein Arzneimittel ab.

Eine Mitgliedschaft in einer Anbauvereinigung ersetzt deshalb keine ärztliche Behandlung, und eine ärztliche Verordnung ersetzt keine Mitgliedschaft. Cannabis aus einer Anbauvereinigung fällt außerdem nicht unter die Arzneimittelausnahme im Straßenverkehr. Die Unterschiede beider Wege beschreibt der Beitrag zum Vergleich von Anbauvereinigung und Apotheke.

Warum ist Werbung für Cannabis-Behandlungen unzulässig?

Weil medizinisches Cannabis ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ist und § 10 Absatz 1 Heilmittelwerbegesetz dafür Publikumswerbung untersagt. Der Bundesgerichtshof hat das mit Urteil vom 26. März 2026, Aktenzeichen I ZR 74/25, für Vermittlungsplattformen bestätigt.

Entschieden wurde über ein Internetportal, das Termine bei kooperierenden Ärzten vermittelte und dafür von diesen vergütet wurde. Nach dem Urteil genügt es für einen Verstoß, unter Verweis auf mit medizinischem Cannabis behandelbare Beschwerden Behandlungsanfragen zu ermöglichen. Auf die Nennung konkreter Produkte oder Hersteller kommt es nicht an, und auch Werbung für eine ganze Arzneimittelklasse kann Arzneimittelwerbung sein. Gegen das Urteil ist nach Angaben aus der Fachliteratur eine Verfassungsbeschwerde anhängig.

Praktisch bedeutet das für Suchende: Auffällig werbliche Auftritte sind ein Warnzeichen, keine Qualitätsaussage. Dasselbe Prinzip gilt im Übrigen für Anbauvereinigungen, dort über das Werbeverbot nach § 6 KCanG.

Was gilt für Patientinnen und Patienten im Alltag?

Im Straßenverkehr besteht eine Ausnahme. Nach § 24a Absatz 4 Straßenverkehrsgesetz gelten der THC-Grenzwert und der Mischkonsum-Tatbestand nicht, wenn die Substanz aus der bestimmungsgemäßen Einnahme eines für einen konkreten Krankheitsfall verschriebenen Arzneimittels herrührt. Diese Ausnahme entbindet nicht von der allgemeinen Pflicht, nur in fahrtüchtigem Zustand zu fahren; bei Ausfallerscheinungen bleibt eine Straftat nach § 316 Strafgesetzbuch möglich. Welche Anforderungen Gerichte an die Verordnung stellen, beschreibt der Beitrag zu Cannabis-Patienten und Führerschein.

Am Arbeitsplatz gelten die allgemeinen arbeitsrechtlichen Maßstäbe. Eine Offenlegung der Diagnose ist grundsätzlich nicht geschuldet, bei sicherheitsrelevanten Tätigkeiten kann die Lage anders zu beurteilen sein. Einordnung dazu gibt der Beitrag zu Cannabis am Arbeitsplatz. Wer mit Cannabis-Rezept verreist, findet die Regeln für den Grenzübertritt im Beitrag zu Cannabis und Reisen.

Wo gibt es in Hamburg unabhängige Beratung?

Bei den Hamburger Suchtberatungsstellen, kostenlos und auf Wunsch anonym. Sie beantworten Fragen zum eigenen Konsumverhalten. Fragen zu einer Behandlung gehören in die behandelnde Praxis, Fragen zur Kostenübernahme an die eigene Krankenkasse.

Die Hamburger Anlaufstellen sind im Beitrag zur Cannabis-Beratung in Hamburg aufgeführt.

Dieser Beitrag dient der sachlichen Information und stellt keine medizinische Beratung, keine Rechtsberatung und keine Empfehlung für eine Behandlung dar. Die Rechtslage zu medizinischem Cannabis hat sich 2026 mehrfach geändert und wird weiter beraten; maßgeblich sind der jeweils geltende Gesetzestext und die Auskunft der zuständigen Stellen. Für Fragen zu einer Behandlung ist die behandelnde ärztliche Praxis zuständig, für Fragen zur Kostenübernahme die jeweilige Krankenkasse. Die CSC Terp Foundation e.V. ist eine Anbauvereinigung nach dem Konsumcannabisgesetz und an der medizinischen Versorgung nicht beteiligt.